Prof.Werner Witam! Kilka wrażeń i pytań, które pamiętam. Ogólnie atmosfera jest dobra. My już zaczynając badać wiedzieliśmy, na co są chorzy nasi pacjenci, a najtrudniejszego dostała koleżanka dopiero, jak doktor sprawdził, czy wie dość o tej chorobie, żeby potem rozmawiać o niej z panią prof. Bada się przy lekarzu, my byliśmy we trójkę w jednej sali, z jednym "supervisorem", który nie przeszkadzał i nie komentował. Nie ocenił nas także przy nas, tylko sam poszedł (chyba) do pani prof., powiedzieć jak to wyglądało. Nie waży się i nie mierzy pacjentów, nie robi się też obliczeń na siatkach centylowych. W gabinecie pani prof. najpierw się referuje pacjenta (tylko odchylenia od normy) i rozmawia nt. dalszych badań tego pacjenta, rozpoznanego schorzenia, leczenia itp. Potem idzie po jednym pytaniu dla każdego i ew. przechodzi ono dalej, jak student nie powiedział czegoś ważnego. Pytania są generalnie z giełdy, my mieliśmy takie: choroba hemolityczna (wskazania do transfuzji, jaką grupę się przetacza w konflikcie Rh i ABO - to bardzo ważne!), inne rodzaje żółtaczek u noworodka (w tym zespoły genetyczne), nadciśnienie wrotne (od jakiej wartości, że u noworodka to jest powikłanie cewnikowania żyły pępkowej - nie bardzo wiedziałem, o co chodzi z tym pytaniem ;-)), zespół nerczycowy (definicja, najczęstsza przyczyna i obraz w mikroskopie, podział względem sterydów, leczenie), zespół hemolityczno-mocznicowy, plamica S-H, odwodnienie - rodzaje i leczenie, kiedy się boimy obrzęku mózgu, przewlekłe biegunki, najczęstsza przyczyna omdleń - mechanizm i podział na trzy rodzaje (kardiodepresyjne itd.), sferocytoza wrodzona, hemofilia A, choroba von Willebranda. Egzamin trwał dość długo (w sumie z praktycznym 3 h), każdy z nas przynajmniej raz nie potrafił powiedzieć na pytanie prawie nic. Zakończył się miło - wszyscy zdali, a pani prof. postawiła każdemu trochę lepszą ocenę, niż się spodziewał po swoich odpowiedziach. ;-) NT u dziecka,rowniez jak dobierac mankiety szmer międzyłopatkowy wypadanie platka zastawki mitralnej profilaktyka izw- dokladnie ze skryptu!! wielomocz-przyczyny cukrzyca u dziecka zatrucie CO Toxoplasmoza wrodzona biegunki Egzamin strasznie długi męczący, miliony pytań. Egzamin praktyczny ma raczej nikły wpływ na wynik końcowy - tak nam się przynajmniej wydaje. Najpierw opowiada się o przypadku i o wadzie którą dziecko miało. My mieliśmy 3 stenozy aortalne w tym 2 z niedomykalnością aortalną. VSD po korekcji i chyba jakieś dziecko 5 mcy z alergia pokarmową. Pani prof pyta o liczbę oddechów o ciśnienie - i czy to dobre dla wieku. O tym o czym ktoś wcześniej coś nadmieni o tym jest następne pytanie. - parametry kwasicy metabolicznej - zespół Marfana- najpierw jakaś cecha-zagadka trzeba zgadnąć co to za zespół i o nim opowiedzieć - zepół Wiliamsa - jw - mononukleoza zakaźna - choroba Hodkina - powiększenie węzłow chłonnych - powiększenie śledziony - w jakich chorobach, kiedy się usuwa - IZW- etiologia, kryteria co na skórze i w której lokalizacji zatory bakteryjne - Ostra niewydolność nerek - Wskazania do dilaizoterapii (ważny poziom mocznika i kreatyniny) - Przewlekła niewydolność nerek - jakie problemy z różnych układów,jakadieta - Gorączka reumatyczna- wszystko + co można zbadać we krwi - STR viridans- jakie choroby powoduje - pneumokokowe choroby u dzieci - przedwczesne dojrzewanie - na podstawie czego oceniamy i przyczyny - zapalenie oskrzeli i oskrzelików, jaka etiologia, przebieg rokowanie leczenie, zapobieganie zakażeniom RSV - wady z utrudnieniem odpływu z LK - Gorączka reumatyczna wszystko + co można wybadać z krwi - przyczyny małopłytkowości - choroby infekcyjne u noworodka ( torch i listeria ważne) - 10 letnie dziecko nieprzytomne - co podejrzewasz - szeroko przyczyny oun,jakie badania - krwawienia z ppok + 7mcy dziecko krwawi z pok - na co jest chore - leki stosowane w niewydolności serca - choroba trzewna - jakie diagnozowanie. i pewnie jeszcze wiele innych pytań, których nie pamiętam. Na każde pytanie trzeba odpowiadać jak najszerzej, bo jak się nie wie co dalej mówić to jest cisza. W połowie przerwa 5 min - straszne Oceny napewno lepsze niż to co Pani prof się od nas dowiedziała. * jakie choroby zagrażające życiu występują częściej u wczesniaków, pamietac o wylewach okołokomorowych, objaw szyby mlecznej w RDS * jakie choroby u wczesniaka w układzie oddechowym, jakie w układzie pokarmowym, jak leczyc * zaparcia u dzieci, przyczyny * cukrzyca u dzieci *różnicowanie śpiączki hipoglikemicznej i hiperglikemicznej oraz leczenie * tężyczka, objawy tężyczki utajonej i jawnej, jak leczyc * astma, leczenie, rozpoznanie * krzywica, objawy, postaci,jak leczyc * nieswoiste zapalne choroby jelit, wszystko na ten temat * choroba Hirschprunga * jak leczyc chorobe krwotoczną noworodków * jaką krew przetacza się noworodkówi z konfliktem w grupach głównych i w Rh * jak się leczy u dzieci ostra i przewlekłą niewydolność nerek * ostre kłębuszkowe zapalenie nerek * nadciśnienie tętnicze u dzieci, przyczyny, diagnostyka * NEC jak rozpoznawac i jak leczyc * wymioty u niemowlęcia, przyczyny * diagnostyka pylorostenozy, leczenie I to juz chyba wszystko, co jestem w stanie sobie przypomniać. Egzamin faktycznie męczący ale do przeżycia. Pani Prof miła, niestety pyta z całej pediatrii. Oceny stawia dobre. -sinica- podziały, przyczyny, różnicowanie ,wartosci Hb odtlenowanej - methemoglobinemia -sferocytoza -sinicze wady serca (klinika,co w bad dodatkowych) -hemofilia (która najczęstsza) -ostre kłębuszkowe zap.nerek (popaciorkowcowe ) -szczepienia -zap. mięśnia sercowego (etiologia), zap wsierdzia -wady serca które powodyją niedomykalność mitralną) -zes. Schenloina-Henocha -zesp hemolityczno-mocznicowy -zap. płuc u niemowłat -kardiomiopatie( lecz, przyczyny , którą się leczy naparstnicą) -zawsze pytanie o zmiany w EKG -skrajna stenoza aortalna (czy jest bezpośrednim zagrożeniem życia) -omdlenia -NT ( przyczyny hormonalne ) -zap. płuc i oskrzeli -ZUM -niedokrwistości- megaloblastyczna -wady zagrażające życiu noworodka -zes. Downa i Marfana -zea. Noonana(wygląd tj Turner ale bez zaburzeń genetycznych) -przyczyny krwinkomoczu -ch. Kawasaaki -różnicowanie z zes. S-H -żółtaczki u noworodków -diagnostyka zab. rytmu -drgawki gorączkowe -refluks (badania - USG, Rtg z kontrastem -zabieg Rashkinda (jakie wady) - bloki serca